Naturligt progesteron på recept

Vi ser tillsammans med massiv bekymmer vid den något som ökar i storlek eller antal trenden från hormonell behandling liksom förskrivs utanför tecken samt saknar vetenskapligt stöd. Speciellt gäller detta användningen från således kallad bioidentiskt progesteron.

Menopausal hormonterapi (MHT) existerar den dokumenterat maximalt verksamma behandlingen mot klimakteriebesvär.

varenda kvinnor tillsammans livmoder likt får MHT måste äga tillägg från gulkroppshormon (gestagen/dydrogesteron/progesteron) såsom skydd mot livmodercancer [1, 2]. Däremot saknas tecken på grund av behandling från klimakteriebesvär tillsammans med enbart bioidentiskt progesteron. detta finns inga långtidsstudier från säkerhet alternativt bröstcancerrisk tillsammans sådan behandling [3].

I landet används uteslutande bioidentiskt östradiol inom tablettform alternativt transdermalt (plåster, gel alternativt sprej), samt lägsta verksamma dos bör eftersträvas.

Gestagen används inom tablettform alternativt inom hormonspiral. Progesteron finns ej tillgängligt inom landet vid indikationen MHT, dock detta går för att förskriva vid licens. detta finns progesteron till vaginal användning inom samband tillsammans med fertilitetsbehandling. Dydrogesteron existerar strukturlikt progesteron samt finns såsom MHT-preparat inom kombination tillsammans östrogen. Kunskapsläget existerar ännu oklart då detta gäller skillnader inom risker samt säkerhet till bröst- samt livmoderslemhinna tillsammans med progesteron samt dydrogesteron jämfört tillsammans gestagen [1, 2].

Det talas många ifall »östrogendominans«, trots för att detta ej existerar något etablerat tillåtelse på grund av behandling inom gynekologi, samt detta saknas enstaka definition från förhöjd östrogennivå, ensamt alternativt inom relation mot progesteron.

detta finns därför ingen tecken till för att behandla en högt östradiolvärde inom sig utan för att ta reda vid vilket detta beror vid. Minskad progesteronproduktion dock kvarvarande östrogenproduktion existerar normalfysiologiskt beneath år före menopaus, vilket beror vid störd ägglossning.

»Progesteronbrist« alternativt »hormonell obalans« existerar icke-medicinska benämningar likt figurerar inom samband tillsammans diverse symtom, exempelvis humörsvängningar, nedstämdhet, insomni, bekymmer samt stress.

Dessa symtom existerar vanliga hos perimenopausala kvinnor, dock detta finns inget vetenskapligt stöd till för att dem äger en direkt samband tillsammans med minskad progesteronproduktion. inom fertil ålder stiger progesteronnivån efter ägglossning på grund av för att därefter minska fram mot menstruationen. detta innebär för att progesteronnivån existerar nedsänkt beneath halva menstruationscykeln, samt beneath övergångsålder försvinner progesteronproduktionen, vilket existerar normalfysiologiskt.

Progesteron kunna påverka nervsystemet via bland annat GABA-systemet samt äger demonstrerat lugnande samt sederande effekter inom experimentella studier, dock en enskilt progesteronvärde kunna ej kopplas mot en särskilt symtom. inom ljus saknas evidens till för att behandla mentala symtom beneath övergångsålder tillsammans med bioidentiskt progesteron.

Premenstruella symtom (PMS) alternativt den svårare formen PMDS existerar beroende från ägglossning samt äger kopplats mot progesteronmetaboliter, såsom allopregnanolon, vilket inom sin tur påverkar centrala neurotransmittorsystem, inklusive GABA.

detta finns evidens på grund av för att behandling tillsammans med selektiva serotoninåterupptagshämmare (SSRI) besitter god utfall nära PMDS.

Däremot besitter behandling tillsammans med bioidentiskt progesteron ej demonstrerat sig äga förbättrad inverkan vid humörsymtomen än placebo [4].

Företag samt vissa privata mottagningar utnyttjar kvinnors besvär till för att profitera genom salg från hormontest, vitaminer samt hormoner likt ej utgör god bas på grund av testad behandling. Hormonanvändning vid obeprövat sätt förmå medföra allvarliga konsekvenser.

Vidare förmå detta innebära för att patienten undanhålls erkänt produktiv behandling.

oss önskar därför avråda ifrån sådan förskrivning samt hänvisar inom inledande grabb mot nationella riktlinjer [1, 2].

Läkartidningen 43-44/2023

Lakartidningen.se